恙蟲、毒蛇出沒 清明掃墓要當心

清明掃墓小心遭恙蟲和毒蛇襲擊。據衛福部疾管署統計，每年被恙蟲咬傷，確定為恙蟲病患約有400至500人，但慘遭蛇吻的民眾也不在少數，健保署每年申請抗毒蛇血清的個案約1100人。

專家指出，恙蟲每年3至4月開始活動，尤其3月驚蟄過後，蛇類也蠢蠢欲動，呼籲民眾掃墓應嚴加提防。

疾管署研究檢驗及疫苗研製中心科長王錫杰指出，被帶有立克次體的恙蟎幼蟲叮咬，會感染恙蟲病，出現發燒、起疹子症狀，且在叮咬處會形成焦痂，但使用抗生素後多可痊癒。由於每年5月至6月、9月至10月是恙蟲疫情的高峰期，尤其每逢清明掃墓時，恙蟎已蠢蠢欲動，正等待時機攀附在動物身上，飽食後才離開。

王錫杰表示，恙蟎攀附人或動物後，約1小時後會開始叮咬，並分泌消化液溶解皮膚，再吸食宿主的體內淋巴液，一咬就可待上2到3天。

不過，清明掃墓不只需防恙蟲，草叢附近也是毒蛇常出沒地點。疾管署研究檢驗及疫苗研製中心科長鄭雅芬說，3月後蛇類開始活動，7、8月達到高峰。統計國內民眾最常被出血性毒蛇咬傷的蛇類包括赤尾青竹絲、龜殼花，至於神經性毒蛇的雨傘節，則因蛇痕淺、無明顯症狀，民眾容易忽略。

據台灣毒蛇咬傷調查報告指出，民眾遭蛇吻比例，依序為赤尾青竹絲、龜殼花，飯匙倩、雨傘節、百步蛇及鎖鏈蛇。

台北醫學大學附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰表示，民眾遭出血性毒蛇咬傷後，約10分鐘左右，身體就會開始腫痛、出血，最嚴重將造成腦、腸胃道出血；而神經性毒蛇如雨傘節、飯匙倩咬傷後，民眾起初眼皮會難抬起，嚴重會造成呼吸衰竭，時而出現腫痛症狀。

高偉峰說，遭毒蛇咬傷後，應盡速就醫，並盡量記下毒蛇樣貌，6到8小時內使用抗毒蛇血清治療。他不建議直接以口吸取經毒蛇咬傷的患部血液，也不建議切開患部、以免造成感染。另外，不慎遭蛇吻也別綁止血帶，如此一來血液難以流通，反而會造成末梢組織壞死，嚴重者恐須截肢。

●被蛇咬傷怎麼辦？

1.盡可能辨別毒蛇形狀、顏色及特徵

2.以彈性繃帶或絲襪包紮患肢

3.再用木板、樹枝作成夾板，將傷肢固定並低於心臟，盡速送醫

●如何避免毒蛇咬傷

1.掃墓、登山應穿長袖衣物、長靴

2.蛇類活躍於夜間、日出及雨過天晴時

3.進入樹叢或草堆，先打草驚蛇

4.水中有蛇出沒時，勿涉水及游泳

5.野外活動，勿翻動中空林木或石塊

●防範恙蟲上身，你可以...

1.穿著淺色長袖衣褲、長靴

2.塗抹防蚊藥劑

3.離開草叢盡快沐浴、換洗衣物

4.出現疑似恙蟲病症狀盡速就醫，告知醫師接觸草叢暴露史及活動史