八仙傷患換藥噩夢才開始 醫護緊繃

燒燙傷病患好不容易撐過急救，接下來要進開刀房清創、換藥，這些都需要醫護密集照顧，每次換藥就是六至八人上陣，對收治醫院的人力挑戰嚴峻。醫護人員彼此提醒：「忘記吃飯沒關係，一定要記得喝水、上廁所。」

台大醫院整形外科主治醫師黃慧夫解釋，清創手術就是要刮除皮膚內燒傷組織，避免壞死組織感染或釋放毒素，必須一直刮到流血為止，表示血液循環正常。

燒傷暨傷口照護學會理事長、三總燒燙傷中心主任戴念梓表示，三總目前每天動員約三百位醫師，五間手術室全天候啟動，手術燈不熄，患者需要清創就立刻上刀。

林口長庚醫院昨天則有十一間開刀房同時處理燒傷病患。醫護人員在臉書寫到，進行清創手術時，怕病人失溫，空調關閉，還得用上雙烤燈，醫護團隊無不汗流浹背。

國泰醫院燒燙傷中心護理長許文靜表示，清創手術並非一次完成，視情況進行十幾次都可能，通常清創隔天會為病患換藥，「那才是噩夢。」

馬偕醫院護理長陳媺媺也說，燒燙傷病患最痛的就是換藥，熟練的護理人員需要卅分鐘，不熟悉的護理師可能要花上兩個小時。

林口長庚副院長鄭明輝表示，一名傷患一天需換藥兩次，平均一次動員六至八名護理人員，才能在最短時間內完成，減輕患者痛苦。許文靜說，國泰已成立換藥小組，出動多位醫護人員，主要是幫忙抬患者的手、腳、刷傷口、敷藥、包紮等，希望在卅分鐘內完成。

換藥時，即使打了止痛針，病患還是可能痛到發抖、掙扎，若痛到受不了，可停下來休息一下再繼續。許文靜曾幫一位意識清楚的年輕人換藥，鼓勵他把痛楚發洩出來，只見他不停飆髒話。

「回家就累癱了，完全不想說話。」許文靜說，這幾天工作量是平常兩倍，一位護理師負責兩位病患，每小時觀察生命徵象，包含小便、心跳、呼吸、血壓、輸液，還要適時調整點滴、灌食、翻身、清潔皮膚分泌物、磅量體重等，卅分鐘完成上述動作，到下一位病患再重複一次，就過了一小時，「從頭再來」，無限循環。

台中市中國醫藥大學附設醫院燒燙傷中心病房主任李宗勳說，燒傷病患需要廿四小時監控，調整輸液、協助塗藥、翻身、拍痰、導尿等，需要大量人力。